近日，国家卫生健康委、国家中医药管理局印发《改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2023—2025年）》，围绕患者看病就医全过程，提出了6个方面的20条具体举措，设计了27个评估指标，旨在为人民群众提供流程更科学、模式更连续、服务更高效、环境更舒适、态度更体贴的医疗服务，进一步增强人民群众就医获得感、幸福感、安全感。
当前，全国正在广泛开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，开展提升患者体验活动，正是用党的创新理论统一思想、统一意志、统一行动的生动体现。本报开设“提升患者体验在行动”专版，选取有创新思路、先行先试、成效显著的省（区、市）和医疗机构，集中报道这些地区和机构的好想法、好做法、好办法。
专病中心实现“按病择医”
四川大学华西医院党委书记
李正赤
作为地处我国西部的医疗“国家队”，四川大学华西医院始终致力于疑难重症诊疗，聚焦于发病率、死亡率均位列全国前十的肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌等疾病，结合自身技术优势，在推动多学科诊疗（MDT）、提升医疗服务质量、培养医学人才等方面持续发力，不断提升患者就医体验。
专病治疗标准化
学科协同常态化
近年来，华西医院在全国率先建立了“以患者为中心，以重大专病为主轴，以多学科为基础，以循证医学为基准”的专病中心诊疗模式，集中医疗人才资源，以独立的病房开展医疗、教学、管理、科研活动，使诊疗模式从过去的“患者围着科室转”转变为“按病择医”，为患者提供便捷的全程精准诊疗服务。为更好实现这一目标，华西医院探索出三大创新模式。
以重大专病为主轴，以多学科诊疗为核心，为患者提供高质量的诊疗服务。华西医院聚焦人民群众重大卫生服务需求，在攻克疑难重症医疗文化的引领下，历来重视协同诊疗，至今已组建了77个成熟的MDT团队。在此基础上，华西医院聚焦恶性肿瘤诊疗，以“专病治疗标准化，多学科协同常态化”为理念，打破原有专业壁垒，整合多个相关学科亚专业专家，成立了肺癌中心、胃癌中心、结直肠肿瘤中心、乳腺疾病中心、胰腺炎中心、创伤医学中心、肝移植中心7个实体化专病中心。目前，医院已实现MDT常态化，多学科诊疗覆盖率达到100%，诊疗效率和诊疗质量持续提升。
以循证医学为基准，完善专病诊疗路径，为患者提供最优诊疗方案。为了给患者提供最精准、最恰当的治疗方案，华西医院专病中心团队结合国际国内最新循证医学证据，通过多学科团队的反复研讨，对医疗、护理、检验、检查、营养、心理等诊疗要素进行整理，编撰了《四川大学华西医院专病诊疗路径》等系列诊疗规范，对相关专病“筛查—诊断—治疗—康复—随访”全过程关键要点进行梳理，改善患者诊疗感受。
依托专病医联体提升服务连续性，推动全程管理和分级诊疗，提升患者诊后体验。华西医院组织区域内各级医疗机构，探讨形成区域内专病同质化诊疗指南与专病临床路径，并在医院各医联体单位推广应用，实现区域内专病同质化诊疗与规范化分级协同管理。成立全程管理中心，搭建线上线下相结合的会诊指导平台，对专病诊疗质量进行分析，实现“三级医院业务支撑制订诊治方案，基层医院治疗、康复、随访”的区域内专病患者全程连续管理模式，提升患者诊后体验。
两个坚持
六个创新
为了保证专病中心工作顺利开展，华西医院探索出“两个坚持，六个创新”的保障体系。“两个坚持”即：坚持以医院高质量发展为核心，坚持以患者为中心。“六个创新”即：创新管理机制、服务流程、绩效保障、考核模式、激励政策、宣传方式。
创新管理机制，组建包括医务部、护理部、门诊部、运营管理部、临床研究管理部、信息中心等部门在内的工作专班，每季度召开领办型医联体联席会，保障专病中心各项工作顺利推进；创新服务流程，在各专病中心全面推广多学科共同查房，对每个住院患者开展MDT讨论，在不同亚专业之间真正实现“转组不转床，医生跟着患者走”；创新绩效保障，在专病中心实施精准到人的绩效保障政策，为高风险、高难度技术提供保底支撑，对多学科查房、多学科手术提供绩效倾斜；创新考核模式，建立岗位目标责任制，完善专病中心综合评价体系和专病路径实施指标体系，并签订目标责任书；创新激励政策，在医院每年规划的2000万元临床新技术基金项目中，重点鼓励专病中心借助多学科优势，聚焦专病精准诊疗、移植、微创等前沿技术，揭榜立项；创新宣传方式，医院组织召开专病中心高峰论坛，拍摄专病中心专题视频，鼓励孵化更多的专病中心。
专病中心自2022年7月创建至今，已收治专病患者超3万例次，让所有就诊患者“足不出科”享受MDT精准诊疗服务。所有专病患者均接受全程管理，覆盖就诊、检查、诊断、治疗到康复、随访等环节。专病中心运行期间，医院实现了“诊断水平高、治疗水平高、运营效率高、医疗费用低”的三高一低高质量发展目标。
华西医院通过加强管理、统筹学科发展、推进专病多学科诊疗，在全院范围内营造了多学科团队合作、促进技术与管理创新的文化氛围，实现了以文化建设引领医院发展、以协同诊疗提升服务能力和技术水平、以有温度的医疗改善患者就医体验的总体目标。
编辑：谢文博 姜天一 李诗尧
校对：马杨
审核：徐秉楠 陈飞
