夏日炎炎，小张一边喝着冷饮，一边熬夜看球，并把空调温度调得很低，风口对着自己直吹了一晚，最后躺在沙发上睡着了。第二天早上一觉醒来，小张在刷牙漱口时发现嘴角漏水，照镜子一看，嘴巴歪了，抬眉、闭眼、鼓腮等动作也都做不了。小张赶忙跑去医院。医生诊断为周围性面瘫。

面瘫主要分两类

面瘫的主要表现为面部表情肌群运动功能障碍，根据损害发生部位可分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面瘫又称贝尔（Bell）面瘫，病损在面神经核和面神经，多由受寒、疲劳、病毒感染和自主神经功能紊乱等原因导致面神经水肿、神经和血管受压，引起局部血液循环障碍。

面瘫爱找哪些人

中医认为，面瘫病位在面部经筋，因正气不足，络脉空虚，卫外不固，外邪入侵于面部经络，气血瘀滞，经脉失养，以致肌肉弛缓不收。另外，足厥阴肝经“连目系……下颊里，环唇内”，当情志不畅，肝失疏泄，影响到面颊部筋脉的功能时，就会出现“口眼歪斜”。所以，肝失疏泄也是面瘫的发病原因。熬夜后，正气不足，卫外不固，加之生气、压力大，肝失疏泄；此时复感寒邪（因气温降低或吹空调而受凉），闭阻面部经络气血，经脉失养则易发本病。

中医如何治疗面瘫

针灸治疗面瘫具有明显优势。急性期（发病7～10天）尽早进行针刺治疗，可有效减轻面神经水肿，改善面部血液循环。治疗时，除了选择面部穴位，还可选择远端穴位，例如风池、合谷、太冲等穴位，也可在耳尖、手指的远端穴位刺络放血治疗。急性期面部穴位的针刺手法宜轻，针刺深度宜浅，待恢复期局部炎症水肿稳定后，面部穴位刺激量可增加。除了常规针刺治疗，还可配合艾灸、面部闪罐、梅花针等治疗方法。针灸的疗程因人而异，病情轻的1周左右即可，病情重的则需根据病情确定治疗时间。除了针灸，中药也可治疗面瘫。

居家康复这样做

在接受正规治疗的同时，恢复期面瘫患者可居家进行表情肌训练和穴位按摩。

表情肌训练

1.抬眉训练：患者用力抬眉，呈惊恐状。每次抬眉10～20下，每日2～3次。

2.闭眼训练：患者先轻轻闭眼，两眼同时闭合10～20次。如不能完全闭合眼睑，可用食指的指腹沿着眶下缘轻轻地按摩。随后再用力闭眼10次。此训练有助于眼睑闭合功能的恢复。

3.示齿训练：患者嘴角向两侧同时运动。注意避免只向一侧用力而导致口角偏斜。

4.努嘴训练：患者用力收缩口唇并向前努嘴。努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状也随之消失。

5.鼓腮训练：闭紧口唇，向外吹气，使两腮部鼓起。鼓腮漏气时，可用手捏住患侧漏气处，帮助完成鼓腮训练。鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。

穴位按摩

合谷穴位于手背，第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧的中点处。

阳白穴目正视，瞳孔直上，眉上1寸（中指中节屈曲时内侧两端纹头之间或者拇指指间关节的宽度，为1寸）。

太阳穴在颞部，眉梢与外眼角连线的中点向后一横指处。

颧髎穴位于目外眦直下，颧骨凹陷处。

迎香穴在鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。

颊车穴在面颊部，下颌角前上方，耳下大约一横指处，咀嚼时因肌肉隆起而出现的凹陷处。

翳风穴位于颈部，耳垂后方，乳突下端前方凹陷中。

太冲穴位于足背，第1、第2跖骨间，跖骨结合部前方凹陷中。

按摩方法：进行穴位按摩前，先剪好指甲，洗净双手。在定位准确的前提下，每处穴位按揉30下，按揉至穴位处有酸胀感为度。

按摩以上8个穴位有疏通面部经络气血的作用，可加快疾病康复。建议病情稳定后再进行按摩。

面瘫患者需注意避风寒，避免面部对着风吹。出门要注意戴口罩，必要时可戴围巾。用温水洗脸，保证充足的睡眠，保持良好的心情，不要过度焦虑，以清淡饮食为主。

特别提醒：面瘫需中西医结合治疗，急性期患者不宜单纯依靠中医疗法。而且，在急性期，病情有可能逐渐加重，所以患者一旦发病，须及时就医、规范治疗。

文：北京市通州区妇幼保健院中医科 孙旖旎

编辑：杨真宇 梁婧

校对：马杨

审核：徐秉楠 闫龑

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