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日前，“河南1岁男童误服降糖药致失明失聪”的新闻牵动了广大网友的心。1岁4个月的孩子因误食一片降糖药导致患严重低血糖脑病。孩子出现了失明、失聪、双腿无法站立的情况。

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为何误服降糖药后果严重

葡萄糖是人体能量的重要来源，它保证了身体各组织、脏器正常运作，尤其是大脑。葡萄糖对人体来说必不可少。通过检测血糖，也就是血液中的葡萄糖浓度可以了解身体内血糖水平的高低。血糖保持一定水平才健康，过低会出现低血糖，过高会出现糖尿病。

血糖的平衡维持需要多种激素参与。胰岛素作为体内唯一降糖的激素，也是降糖药模拟治疗糖尿病的主要方式。降糖药可通过促进胰岛素释放、增加胰岛素敏感性等作用机制，模拟胰岛素的生理分泌，最终使升高的血糖恢复至正常范围，从而达到降低血糖的治疗目的。因此，如果正常人使用某些降糖药或糖尿病患者使用超出治疗剂量的降糖药，就会导致血糖水平显著降低，出现“药物性低血糖”。儿童青少年正处于生长关键期，一旦误服降糖药，如果不及时治疗会导致累及中枢系统的严重后果。

★低血糖初期，患者症状轻微或无症状，以多汗、颤抖、心动过速、烦躁、饥饿感、恶心、呕吐等为表现。

★若此时没有及时恢复血糖水平，低血糖症状会进一步加剧，可出现精神和意识等方面的症状，如头痛、头晕，甚至昏迷等。

★长时间重度低血糖可累及中枢神经系统，脑细胞失去主要能量来源，其代谢和生物活动将无法正常进行，为维持其能量代谢，机体会将部分脑组织裂解，产生氨基酸等作为脑代谢的供能物质。如果正常脑组织结构被完全破坏，可引发永久性脑细胞损伤，致残或致死。

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误服降糖药如何处理

服用降糖药的目的就是降低血糖。误服降糖药极易引发低血糖及低钠血症等不良反应，所以此时最主要的处理措施就是通过补充葡萄糖等措施升高血糖。葡萄糖在体内可以通过一系列酶促反应、有氧氧化过程促使胰岛素分泌，使血糖水平上升。

如果孩子不小心误服降糖药，可采取以下有效治疗方法：误食4～6小时可及时催吐、洗胃，避免出现严重的并发症。轻微低血糖，可给予口服葡萄糖、适量糖果及碳水化合物。出现严重低血糖，要及时就诊，给予浓度为10%～25%的葡萄糖静脉治疗。持续性低血糖的治疗，在给予葡萄糖维持输注的同时，给予氢化可的松5～10毫克/（千克·天），分3～4次静脉注射，或泼尼松1～2毫克/（千克·天），分2～3次口服。必要时，肌内注射胰升糖素0.1～0.3毫克/千克，6小时后可重复应用。应每2小时监测1次血糖，直至血糖维持正常且无低血糖症状24～48小时后才可停止治疗。

温馨提示：部分降糖药属于我国高警示药品，使用不当、用药错误、误服都会对患者造成伤害，严重者甚至有生命危险。因此，一定要将此类药品放置在家庭药物收纳箱或固定的抽屉内，告诉孩子药物收纳箱或抽屉里的药品不能拿、不能吃。家长要注意，绝对不可以把药品随意放置在儿童易拿到的地方。

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文：首都儿科研究所药学部 张建民

编辑：刘洋 杨真宇

校对： 于梦非

审核：徐秉楠 陈飞