手术切口感染严重影响患者术后恢复和康复，因此，预防和控制手术切口感染尤为重要。预防和控制手术切口感染不仅是医护人员的课题，也需要患者及家属共同努力。
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术后发生切口感染的原因
切口感染是手术后常见的并发症之一，通常发生在手术或创伤后的伤口处。当伤口未得到有效保护或处理时，可能引发感染。切口感染的原因有多种，主要包括以下几个。
第一，切口类型。手术切口分为I类（清洁）切口、Ⅱ类（清洁―污染）切口，Ⅲ类（污染）切口，Ⅳ类（感染）切口。一般Ⅲ、Ⅳ类手术切口因术前切口已经有微生物污染，因此，术后易发生切口感染。
第二，脂肪液化。这种情况好发于肥胖及皮下脂肪组织较厚的患者。这是由于手术当中热量烧伤，导致脂肪无菌性的坏死而出现脂肪液化，液化的渗液是细菌的培养基，会导致切口感染。
第三，住院时间。患者住院时间越长，与院内的致病菌接触时间增加，易导致切口感染。
第四，患有基础疾病。其中，糖尿病最为多见。糖尿病患者都存在不同程度的代谢异常，原有的代谢紊乱使机体免疫力下降，组织愈合能力差，易导致切口感染。
第五，营养不良。患者原本营养缺乏，加上术后禁食，手术创伤带来的不能或不愿吃饭，导致患者营养缺乏，再加上手术中、手术后出血，体内蛋白质分解加强，免疫力大大下降，容易发生切口感染。
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术前要采取有效的预防措施
手术是治疗许多疾病的重要手段，但术后感染却是一个不容忽视的问题。术后感染不仅会延长患者的住院时间，增加医疗费用，还可能影响手术效果，甚至危及患者的生命。因此，在手术前采取有效的预防措施至关重要。
患者自身的准备是预防术后感染的基础。在手术前，患者应保持良好的个人卫生。这包括在病情许可的情况下理发、剃须、剪指（趾）甲，洗澡、更换干净的衣物。如果手术部位有毛发，医生会在手术当日使用不损伤皮肤的方法剃除毛发，以减少细菌滋生的概率。
患者术前的胃肠道准备也是预防切口感染的措施之一，尤其是消化道手术。患者要充分做好胃肠道准备，术前1天吃清淡易消化的食物，术前1天晚上和手术当天早晨各清洁灌肠1次，有助于防止术后感染。
患者术前的身体检查同样重要。患者术前要接受全面的身体检查，包括血常规、肝肾功能、血糖等指标的检测。如果发现存在感染病灶，如牙龈炎、肺炎等，需要先进行治疗，控制感染后再进行手术。糖尿病等慢性病患者要控制好血糖水平，因高血糖会影响伤口愈合，增加感染的风险。患者术前使用抗菌药物也是预防的措施。
术后注意四大护理要点
除了术前准备和预防，术后了解并采取有效的护理措施也相当关键。
★保持切口清洁。术后，医护人员会对切口进行妥善的处理和包扎，患者和家属也不能掉以轻心。一是在切口未愈合之前，切口敷料保持清洁干燥，避免沾水，以免细菌侵入。如果切口不慎碰到水或其他污染物，应告知医护人员及时消毒处理切口。二是密切观察切口的情况，如有无红肿、渗液、异味等异常现象。一旦发现异常，要及时找医护人员处理。
★合理饮食。术后，患者的身体需要足够的营养来修复受损组织。患者应摄入富含蛋白质的食物，如鸡肉、鱼肉、蛋类、豆类等，以促进伤口的愈合和增强免疫力。同时，要多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，以提高身体的抵抗力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会引起身体的炎症反应，不利于切口的恢复。术后不能进食的患者可通过输液、鼻饲等途径补充营养。此外，戒烟、戒酒也是十分必要的。吸烟会影响血液循环，延缓切口愈合；饮酒则可能加重炎症反应，增加感染的风险。
★适当休息和活动。术后，患者需要保证充足的睡眠，让身体有足够的时间来恢复。但也不能长时间卧床不动，适当的活动可以促进血液循环，有助于切口的愈合和预防感染。活动时，要注意保护切口，避免剧烈运动和牵扯切口。按照医生的建议，逐渐增加活动量和活动范围。如果感到切口疼痛或不适，应立即停止活动并休息。
★遵医嘱用药。术后，医生通常会根据手术情况让患者使用抗菌药物等来预防感染。患者在用药过程中若出现不良反应，要及时告知医生，以便调整治疗方案。
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文：安徽省庐江县人民医院护理部 许丽
编辑：刘洋 管仲瑶
校对：李诗尧
审核：秦明睿 叶龙杰
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