2月1日，全网热播的反黑反腐题材电视剧《狂飙》迎来大结局。除了剧情引发全网热议之外，剧中出演徐忠的演员吴刚也因在镜头前面部和眼部浮肿比较明显，与以往的形象不同，引起网友关注。

据报道，吴刚是因为患上了肾结石导致肾积水严重，原本计划在拍戏这段时间做手术，休养身体，但因拍戏原因将手术推迟了，病症一直无法彻底缓解才呈现面部浮肿的状态。这个热搜也给广大网友敲响了警钟，工作敬业固然可贵，但患有疾病不能“拖”，及时治疗才是关键。那么，你知道为什么肾结石会影响面部吗？哪些肾结石可以暂不干预，哪些需要及时治疗？

肾结石为何会影响面部

北京积水潭医院男科主任医师何峰表示，在肾结石早期，如果不引起肾脏积水，患者一般没有任何症状，这时不会引起身体浮肿。

如果是肾结石引起肾脏严重积水，并在积水后引发感染，患者会出现一系列症状。因为肾盂内的压力增加，感染的尿液还可以渗入肾周、腹膜后等部位，引起相应的症状。

如果双侧肾脏同时存在肾结石，而且都引起了肾脏积水，患者表现为无尿、体内水分不能通过肾脏排出、电解质发生紊乱、水钠潴留，导致身体浮肿。而肾脏原因导致的浮肿，首发部位是眼睑，然后累及到面部以及全身。

肾结石可以“等等再治”吗

肾结石是一种常见疾病，是指肾脏内部形成矿物质和盐类构成的固体。常见症状为不同程度的腰痛，或运动多时会有隐痛或钝痛等症状。由于饮食结构和生活习惯的变化，近年来，肾结石的发病率呈上升趋势， 那么一旦发现得了肾结石必须立即手术吗？

广州医科大学附属第一医院泌尿外科吴文起教授表示，并不是所有的肾结石都需要通过手术治疗。通常需要综合考虑结石的大小、数量、位置、肾功能和临床症状等因素。

肾结石是否需要手术主要参考两个方面：一是结石的大小和形状，结石直径大于1cm或结石形状呈鹿角状，通常需要手术治疗；二是是否存在并发症，比如感染等。

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如肾结石在6mm以下

一般而言，小于6mm的结石有自行排出的可能，同时可以使用一些利尿或者能够扩张输尿管的药物，来促进结石的排出。

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小于2cm的肾结石或输尿管结石

小于2cm的肾结石或者输尿管结石，可根据结石情况及具体位置，选用体外冲击波碎石、输尿管软镜或硬镜取石术，这三类手术是完全没有创口的。

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大于2cm的肾结石

大于2cm的肾结石可考虑选用经皮肾镜取石术治疗。

总体来说，在选择治疗方式时，要充分结合病情以及各种治疗方式的优缺点，通过专科医生分析才能给出最佳的治疗方式。

另外，即使经过专业医生评估暂时不需要处理的结石，也至少需要每半年复查一次B超以及尿液分析，观察结石的位置是否有变化，看看它是否长大了，有没有造成泌尿系统感染或者梗阻等。因此，发现肾结石或可采取保守治疗，但绝不可以放任不管，一定要定期检查，遵医嘱。

值得注意的是，泌尿系统结石的复发率非常高，5年复发率为30%-50%，10年复发率高达60%-80%。因此，对泌尿系统结石的预防也非常重要。

哪些人容易患肾结石

易患肾结石的人群主要分为三类：

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饮水少、出汗多的人。这类患者体内液体不足，尿液浓度高，易诱发结晶聚集成结石。

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长期食用高草酸类或高嘌呤食物人群。例如菠菜、坚果、咖啡等高草酸类食物可促使草酸钙类结石生成。长期食用烧烤、炖汤、海鲜及动物内脏等高嘌呤食物也会诱发尿酸类结石的产生。

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钙磷代谢异常的人群。如甲亢患者、先天遗传因素等，此类人群需通过专业的化验检查进行筛查。

如何预防肾结石发生

在日常生活中可以通过改变生活方式来预防结石的发生。

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多喝水，每天保证饮水1500-2000毫升，可以稀释尿液浓度，减少钙成分的含量；少喝饮料，含有果糖的饮料，会提高肾结石的患病率；每日食盐应不超过5克，钠盐可造成尿钙排泄增加。

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对于草酸盐结石患者，应忌食或少食含草酸较高的食物，如苋菜、菠菜、芒果、草莓、芝麻、可可、巧克力、茶叶、各种坚果（如栗子、杏仁、核桃等）。适当食用柑橘类水果可增加尿液中枸橼酸（结石抑制因子）的含量，有助于预防结石发生。

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还可以根据自身情况选择合适的运动，如跑步、游泳等，通过运动增加机体免疫力和代谢能力，预防结石的发生。肥胖易导致结石形成，肥胖者应注意保持健康体重。

除了养成健康生活习惯，还建议每年常规体检要做泌尿系统B超，发现肾结石应遵医嘱及时治疗。

此外，如排除睡前饮水过多等生理因素，患者持续出现面部浮肿，要先到医院根据自身情况进行检查（可能涉及的检查有：肾功、肝功、甲状腺功能、心功能等），只有查明病因才能进行有效治疗，切勿自行服用利尿剂等药物，可能加重病情，导致严重后果。

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编辑 | 李志鸣

校对 | 耿 静

审核 | 叶 冬