近年来，上海市卫生健康委始终把保障人民健康放在优先发展的战略位置，贯彻“人民城市人民建，人民城市为人民”的发展理念，按照《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》和国家卫生健康委工作部署要求，扎实推动卫生健康各项工作，大力推动公立医院高质量发展。

对话嘉宾

上海市卫生健康委主任 闻大翔

《健康报》：上海市如何坚持政府主导，高位推动公立医院高质量发展？

闻大翔：上海市委、市政府高度重视医药卫生体制改革和公立医院高质量发展工作，由市政府主要领导担任市深化医药卫生体制改革领导小组组长以及支持国家医学中心建设领导小组组长，成员单位包括市委编办、市卫生健康委、市发展改革委、市教委、市财政局、市医保局、市人力资源社会保障局、市药品监管局、申康中心、复旦大学、上海交通大学等20余个部门，全力支持推进公立医院高质量发展工作。领导小组下设办公室（挂靠市卫生健康委），将公立医院高质量发展作为本市深化医改重点任务予以统筹推进。全市各区均参照市级层面设置领导小组。

2021年，上海市政府印发《关于推进上海市公立医院高质量发展的实施方案》，明确了构建优质高效的整合型医疗服务新体系、创造科创引领的产学研一体化发展新趋势、激发数智融合的公立医院现代化管理新效能、激活“三医”联动系统集成的外部治理新动力、建设健康和谐的公立医院发展新文化、坚持和加强党对公立医院的全面领导六方面任务。2023年，市卫生健康委印发《关于本市推动公立医院高质量发展试点支持政策清单》，进一步提出科技创新、体系建设、动能提升和综合保障四个方面24条支持举措。同时，市委、市政府将推进公立医院高质量发展纳入年度重点工作及各区党政领导班子年度绩效考核范围，按月、按季度督促工作进度，加强督导考核。

上海市在引导公立医院回归定位方面，取得了哪些阶段性成效？

闻大翔：上海市、区两级政府夯实属地政府投入主体责任，着力构建“顶天、立地、强腰”三级医疗服务体系。

市级医院承担全市疑难危重症诊疗和专科医疗服务，承担人才培养和医疗技术创新工作，积极争创国家医学中心，打造具有国际影响力的研究型医院。全市36家市级医院全面建成院级临床研究中心，重点打造上海临床研究中心等6个创新医学研究示范平台。同时，已成功创建儿科、口腔、神经、传染病、精神、骨科6个国家医学中心。

区级医院立足辖区人民群众常见病、多发病等基本医疗服务需求。上海市已将43家区级医院按照区域性医疗中心标准，打造成老百姓家门口的好医院。社区卫生服务中心以全科服务为导向，提升社区常见病、多发病的诊疗、鉴别诊断和分诊转诊服务能力，推动开展适宜外科技术。2023年，上海市政府办公厅印发《进一步提升本市社区卫生服务能力的实施方案》，进一步强化社区卫生服务中心的四大功能，即提供优质可及的基本医疗服务、以人为中心的健康管理服务、重点人群的康复护理服务、打造医防融合的公共卫生网底。

为了更好满足重大疾病临床需求，上海市在加强临床专科建设、推进医学技术创新方面做了哪些努力？

闻大翔：党的十八大以来，在国家卫生健康委的大力支持下，上海市持续加大投入，建设临床重点专科，持续提升公立医院临床诊疗能力和疑难重症诊治水平，着力解决老百姓看病就医问题。截至目前，上海市累计有86个项目参与国家临床重点专科建设项目，中央财政补助3.5亿元；累计有158个项目参与上海市临床重点专科建设，市级财政补助12.1亿元。由市级医院牵头成立神经外科、呼吸内科、感染学科、中医外科等28个临床专科联盟，立足专科专病质量管理、临床研究、新技术规范应用等，积极打造临床专科资源交互共享平台，持续推动专科能力提升。上海共有肿瘤、肝病、儿科等9个中医学科入选国家区域中医（专科）诊疗中心和国家中医优势专科建设项目，并牵头开展长三角中医专科联盟建设。

通过临床重点专科项目建设，全市公立医院临床诊疗能力和疑难危重症诊治水平得到提升，人民群众重大疾病临床救治需求得到进一步满足，各级公立医院发展模式得到优化。市级医院进一步聚焦新技术、新设备、新器械、新材料和新药物等原创性研发与应用，区级医院和社区卫生服务中心进一步聚焦老百姓常见病和多发病的诊疗，并通过智慧医疗和互联网医疗为患者提供更为便捷和人性化的服务。

目前，上海市有哪些公立医院高质量发展的典型案例？

闻大翔：2021年底，上海市政府和国家卫生健康委签订合作协议，将复旦大学附属中山医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院两家医院设为国家公立医院高质量发展试点医院，力争将其打造为具有核心竞争力的科技创新策源地、高水平的临床诊疗中心、高层次的人才培训聚集地、高水平的现代化医院管理标杆，建成人性化、功能化、智能化、现代化医院，医疗服务水平达到国际一流。同时，上海遴选了40家市级和区级医院以及20家社区卫生服务中心，开展本市公立医院高质量发展试点，指导各试点单位按照“一院一方案”要求，制定个性化、差别化试点方案。

2023年，上海市嘉定区获批国家卫生健康委、财政部公立医院改革与高质量发展示范项目，中央财政投入5亿元予以支持，上海市级和区级财政分别按照1∶1比例配套5亿元补助资金，支持嘉定区开展八大工程20个项目，全面推动辖区内公立医院高质量发展，并制定具体实施方案。市、区两级政府建立联合推进机制，加强统筹协调和跨部门分工协作，建立项目资金管理、绩效跟踪评价等相关制度，健全项目组织领导架构和实施机制，加快推进项目实施。

下一步，上海市将继续从夯实分级诊疗制度、深入推进公立医院综合改革、强化“三医”协同发展和治理等方面发力，持续推进公立医院高质量发展。

文：上海市卫生健康委主任 闻大翔

编辑：姜天一 杨真宇

校对：管仲瑶

审核：徐秉楠 王乐民