暑假期间,很多家长常常因男孩子的包皮该不该切除而困扰。关于包皮手术,家长需要了解以下事项。
这些情况要做手术
部分存在包茎、包皮粘连或包皮过长的儿童会出现包皮炎。
包皮炎患儿的表现为包皮及阴茎头的肿痛、分泌物增多,甚至出现脓液。如果患儿经治疗痊愈后,仍反复出现包皮炎,可以考虑做包皮环切手术。
包皮炎反复发作可能导致包皮口出现纤维狭窄环(又称瘢痕包茎)。瘢痕包茎的儿童也要做包皮环切手术。
反复患泌尿系统感染且存在膀胱输尿管反流的患儿,如还存在包茎的症状,可考虑做包皮手术。
这些情况不必手术
存在包茎、包皮粘连的孩子如果没有包皮炎或者偶尔发生,在无炎症的情况下,家长可以试着用手分离包皮,也可在医生的指导下局部应用外用药物,有助于包皮上翻。如果包皮能翻开,可不必手术。
这些情况慎做手术
存在尿道下裂、尿道上裂、阴茎下弯、隐匿阴茎等外生殖器畸形的患儿慎做包皮环切手术。此类患儿需经医生评估后,再选择是否接受手术治疗。存在凝血功能障碍或系统性原发病(如心脏疾病、肝脏疾病、免疫系统疾病等)的患儿要慎做包皮环切术,应积极治疗原发病,经医生评估后,再选择是否接受手术治疗。
术后有三个注意事项
第一,术后1~2天,患儿会感觉伤口处疼痛,可以在专业医师的指导下选择口服非甾体抗炎药(如布洛芬)止痛。
第二,患儿术后1~2周尽量减少活动,避免伤口碰撞摩擦、伤口敷料提前脱落。拆除伤口敷料后,伤口及包皮分离粘连后的阴茎头会出现分泌物。这时,家长可以在医生的指导下给患儿消毒、用药,帮助其恢复。
第三,在患儿伤口恢复阶段,家长要给其加强营养,让其适当多吃优质蛋白,如鸡蛋等。
作者:北京儿童医院泌尿外科 许帅 王朝旭 宋宏程
(本文来源:健康报)
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